Il valore oltre il quale, facendo il prelievo in laboratorio al mattino, dopo una notte di digiuno, si fa diagnosi di diabete è 125 mg/dl. E’ raccomandata una seconda misurazione per una conferma che può essere però evitata se il valore è decisamente alto e si avvicina o supera 200 mg/dl. In questo caso non serve misurare una seconda volta.
Anche con un valore di glicemia uguale o superiore a 200 mg/dl in un prelievo fatto in qualsiasi momento della giornata, prima o dopo un pasto non ha importanza ma comunque in un laboratorio, la diagnosi è fatta e non servono verifiche ulteriori.
Può esserci diabete anche con glicemia a digiuno normale ma un valore uguale o superiore a 200 mg/dl due ore dopo aver bevuto acqua con 75 g zucchero. E’ un test che si chiama “carico orale di glucosio”, in gergo spesso chiamato “la curva”.
In tempi più recenti è stato introdotto un altro parametro per fare diagnosi di diabete. Si chiama emoglobina glicata e offre un’informazione integrata di 2-3 mesi di glicemia. Il glucosio nel sangue si attacca all’emoglobina in misura tanto maggiore quanto più alto è il suo valore, quindi chi ha emoglobina glicata alta ha anche glicemia alta. Un valore di emoglobina glicata uguale o superiore a 6.5% definisce la presenza di diabete. Questo esame viene fatto anche dai diabetici ogni 3-6 mesi per capire se il diabete è ben controllato.
Per capire se c'è diabete "nascosto" (la malattia spessissimo non dà disturbi) viene raccomandata la valutazione della glicemia oppure della emoglobina glicata a tutte le persone con età superiore a 45 anni. Se questa è normale si dovrà ripetere l'esame dopo 3 anni. Se però ci sono fattori di rischio di diabete la ricerca della malattia "nascosta" deve essere fatta anche prima dei 45 anni e in questo casi la ripetizione dell'esame deve avvenire più spesso che ogni 3 anni. Dei fattori di rischio scriveremo un'altra volta.
