Attualmente abbiamo un armamentario molto fornito per curare il diabete: 6 classi di farmaci orali, di cui alcune molto recenti, una classe di farmaci iniettabili diversi dall’insulina, alcuni con somministrazione settimanale, molti tipi di insulina. Anche nel diabete tipo 2 può essere necessario usare l’insulina. In questo momento è usata da 1 soggetto su 5 cinque con diabete tipo 2. Probabilmente in futuro questa proporzione si ridurrà se verranno usati in maniera più diffusa alcuni nuovi farmaci e se verranno eliminate alcune situazioni di non rimborso da parte del SSN che in questo momento stanno creando qualche ostacolo. Nel complesso le possibili combinazioni fra farmaci diversi nello stesso paziente sono oltre 100 ed è possibile ipotizzare che presto per la cura di tutte le persone con diabete sarà possibile applicare la “medicina di precisione”, analogamente a quello che accade per i tumori, basata sulla clinica ma anche sulla genetica. E’ chiaro che la personalizzazione della cura (già possibile) e la “diabetologia di precisione” possono e devono essere esercitate solo da chi ha molta familiarità con tutto l’armamentario e un ampia casistica in cui maturare esperienza, cioè il diabetologo.
