Recentemente è stata presentata da qualcuno (peraltro non laureato in medicina) la storia di pazienti con diabete tipo 1 guariti con una dieta a basso contenuto di carboidrati e l’uso di integratori. Saremmo tutti contenti se si potesse guarire dal diabete tipo 1 ma non è così. Per ora non è così. E nemmeno in futuro dieta paleolitica e integratori potranno far guarire dal diabete tipo 1. Ci vuole ben altro per contrastare il processo autoimmune che distrugge le beta-cellule del pancreas.
Quello che è successo a questi pazienti apparentemente guariti (quelli mostrati in tv non sono gli unici e ad altri è successo durante regimi alimentari normali) è semplicemente l’essere entrati in una fase della malattia definita il periodo della “luna di miele”. Una fase la cui lunghezza è assai variabile ed è tanto maggiore quanto più precocemente viene individuata la malattia.
Come si può comprendere dall’immagine, il diabete tipo 1 inizia anni (a volte molti) prima del momento in cui viene riconosciuto per la presenza di iperglicemia. Il processo autoimmune che porta alla distruzione delle cellule che producono l’insulina dura molto tempo e la glicemia comincia ad essere decisamente alta solo quando queste cellule sono il 5-10% del totale. C’è però spesso un evento intercorrente (infezione, trauma, stress psico-fisico, farmaci, ecc) che, per un certo periodo di tempo, peggiora la secrezione e rompe un equilibrio precario fra insulina e ormoni contro-insulari. Questo evento porta allo sviluppo di una notevole iperglicemia e talora di chetoacidosi. E viene riconosciuta la malattia. Superato l’episodio, durante il quale è necessaria la terapia insulinica, si osserva in un certo numero di casi il recupero di una discreta attività secretoria delle cellule beta del pancreas e la glicemia può talora tornare normale anche senza la terapia insulinica che infatti viene spesso ridotta o sospesa.
Il tempo di sospensione della terapia, prima che sia necessario riprenderla, è molto variabile da persona a persona. Può essere molto breve o assente nei piccoli bambini, può essere più lungo (anche anni) negli adolescenti o negli adulti. Non si tratta però di una guarigione ma solo di una fase della malattia.
Prima o poi la massa delle cellule che producono insulina raggiungerà un punto critico e il diabete tornerà a dare segni della sua presenza. La “luna di miele” finisce.
Ad oggi non esiste terapia per far guarire il diabete tipo 1. Se poi qualcuno vuole spacciare la fase della “luna di miele” come una guarigione per propagandare le sue teorie gli conviene preparare una giustificazione da usare con gli interessati nel momento in cui la presunta guarigione avrà termine.
PS esiste una varietà di diabete tipo 1 in cui il processo autoimmune è così lento e limitato che è possibile una cura senza insulina per moltissimi anni. Si chiama LADA. Talora quando viene diagnosticato si avvia subito una terapia insulinica. A volte questa può essere sostituita per moltissimi anni da altra terapia. In certi casi per un certo tempo solo dalla dieta. Quando questo accade non si tratta di un diabete tipo 1 guarito da dieta paleolitica e integratori come raccontato da qualcuno. Si tratta di un LADA. Anche in questi casi prima o poi sarà necessaria la terapia insulinica.
