In Italia circa mezzo milione di persone si pratica iniezioni di insulina prima dei pasti. Il quesito in tali circostanze è: che dose fare? La dose "solita"? Una dose diversa?
La terapia del diabete trattato con insulina oggi non può prescindere dal conteggio dei carboidrati del pasto al fine di scegliere la dose di insulina appropriata. Ci sono molti studi che ne documentano l'efficacia in termini di migliore controllo glicemico.
Questa modalità terapeutica richiede un percorso educativo specifico che dovrebbe essere sempre offerto al paziente.
Nella pratica della scelta della dose di insulina in base ai carboidrati da assumere col pasto sono stati sviluppati calcolatori di bolo insulinico che semplificano la procedura da parte del paziente. Studi recenti hanno dimostrato che questi calcolatori di bolo sono in grado di migliorare il controllo glicemico. I pazienti trattati con insulina ai pasti dovrebbero sempre utilizzare la tecnica della conta dei carboidrati e possibilmente avvalersi degli strumenti che la tecnologia moderna mette loro a disposizione per assisterli nella scelta della dose di insulina da somministrare.